Ретинол, ретиналь, третиноин, бакучиол: в чём разница и что выбрать

Опубликовано 26 июля 2026 г.

Все они «работают с витамином А», но доказательная база у них разная — от золотого стандарта до почти ничего. Разбираем, что за чем стоит.

На полке они стоят рядом и обещают примерно одно и то же: меньше морщин, ровнее тон, чище кожа. Разница в том, что одни из этих веществ проверены десятками исследований, а другие держатся в основном на маркетинге и на родстве с проверенными. Разберём по порядку — от самого доказанного к самому спорному.

Почему они вообще похожи

Работает в коже одна молекула — ретиноевая кислота. Всё остальное семейство это её предшественники, которым нужно превратиться в неё уже внутри кожи. Чем длиннее путь превращения, тем слабее и медленнее эффект — и тем мягче переносимость. Отсюда главный компромисс всей группы: сильнее почти всегда значит раздражительнее.

Ретинол проходит два шага превращения, ретиналь — один, третиноин это уже сама кислота и превращаться ему не нужно.

Третиноин — золотой стандарт

Сильные данные

Систематический обзор и мета-анализ восьми РКИ (1361 пациент, 2025) по фотоповреждению; для акне — Cochrane и руководство AAD 2024.

Достоверно улучшает признаки фотостарения: мелкие и грубые морщины, неровную пигментацию, тусклость. При акне работает сразу с двух сторон — разбирает комедоны и снижает воспаление, попутно помогая с пятнами после высыпаний.

Цена этой силы: третиноин рецептурный, и первые недели почти всегда неприятны — сухость, шелушение, покраснение. Это называется ретиноидным дерматитом и в начале считается нормой, а не аллергией. Концентрации 0,025–0,1%, на ночь, на сухую кожу. Эффект по фотостарению — не раньше трёх–шести месяцев.

Адапален — то, что реально стоит попробовать при акне

Сильные данные

Сетевой мета-анализ 179 РКИ (около 35 000 участников, 2022), Cochrane, руководство AAD 2024. Отдельный мета-анализ пяти РКИ: адапален 0,1% сопоставим с третиноином 0,025% при лучшей переносимости.

Синтетический ретиноид, первая линия при акне — и комедональном, и воспалительном. Особенно хорош в связке с бензоилпероксидом; такие фиксированные комбинации продаются готовыми.

Главное его преимущество перед третиноином не в силе, а в том, что 0,1% во многих странах продаётся без рецепта и переносится заметно легче. По морщинам данных меньше — это средство про акне. Эффект оценивают не раньше двенадцати недель.

Ретиналь — разумный компромисс

Умеренные данные

Отдельные РКИ, в том числе сравнение 0,05% с третиноином 0,05%: сопоставимый результат при меньшем раздражении. Крупных мета-анализов мало.

Один шаг превращения вместо двух, поэтому потенциально активнее ретинола при хорошей переносимости. Улучшает признаки фотостарения, есть данные и по акне. Концентрации в косметике — 0,05–0,1%.

Это честная середина: слабее третиноина, но лучше изучен, чем то, что идёт дальше.

Ретинол — самый популярный и не самый доказанный

Слабые данные

Систематический обзор безрецептурного ретинола (2021): из девяти исследований с контролем основой четыре не показали значимой разницы с плацебо, а пять «положительных» имели методологические дефекты.

Здесь стоит остановиться, потому что ретинол — самое разрекламированное вещество группы. Улучшение мелких морщин и тона возможно, но база слабая и противоречивая, а эффект ниже, чем у третиноина. Работает медленно: раньше восьми–двенадцати недель ждать нечего. Плюс он фотонестабилен, то есть разрушается на свету.

Это не значит «не покупайте ретинол». Это значит, что обещание «как третиноин, только без рецепта» не соответствует данным, и платить за ретинол как за что-то выдающееся не стоит.

Гранактивный ретиноид (HPR) — данных почти нет

Данных практически нет

Только малые краткосрочные исследования и обзоры, преимущественно с участием производителей. Ни мета-анализов, ни Cochrane, ни крупных независимых РКИ.

Эфир ретиноевой кислоты, который связывается с рецепторами напрямую. Продаётся как «ретиноид без раздражения». Возможно, так и есть — но независимых данных, чтобы это утверждать, недостаточно, и утверждение «не раздражает» пока держится на словах производителей.

Бакучиол — не ретиноид, но с данными

Умеренные данные

Двойное слепое РКИ (2019): бакучиол 0,5% против ретинола 0,5%, 12 недель — сопоставимое снижение морщин и гиперпигментации при лучшей переносимости. Плюс систематический обзор 2024 года.

Растительное вещество, к витамину А отношения не имеющее, хотя действует на кожу похоже. Ключевое исследование сравнивало его именно с ретинолом — и это важная деталь: «не хуже ретинола» и «не хуже третиноина» очень разные утверждения.

Плюсы: фотостабильнее ретиноидов, переносится лучше. Разумная альтернатива для тех, кто не переносит классические ретиноиды.

Беременность: отдельно и коротко

Все производные витамина А при беременности и кормлении не применяют — это относится и к рецептурному третиноину, и к косметическому ретинолу. Бакучиол ретиноидом не является и часто позиционируется как «дружелюбный к беременности», но прямых данных о его безопасности в этот период тоже недостаточно, поэтому решение принимается с врачом, а не по надписи на упаковке.

Как начинать, если решили попробовать

• Два-три раза в неделю, а не каждый день. Наращивать частоту по переносимости, а не по календарю.
• На ночь и на сухую кожу. На влажной проникновение выше, а с ним и раздражение.
• SPF днём обязателен. Без него смысла в работе с фотостарением просто нет, а кожа на ретиноидах чувствительнее к солнцу.
• Первые недели будет хуже, чем было. Сухость и шелушение в начале ожидаемы. Если через две-три недели становится только хуже — снижайте частоту, а не терпите.
• Не совмещайте с началом кислот. Два новых раздражающих актива одновременно — это гарантированный сорванный барьер и невозможность понять, что именно не подошло.

Короткий вывод

Если задача — акне, начинать логично с адапалена: сильные данные и доступность без рецепта. Если задача — фотостарение и вы готовы к рецепту и к неприятным первым неделям, третиноин остаётся самым доказанным вариантом. Ретиналь — разумный компромисс. Ретинол работает слабее, чем принято думать. Бакучиол имеет смысл там, где ретиноиды не переносятся.

Материал образовательный. Это не диагноз и не назначение: подбор ухода не заменяет осмотр врача. При быстро меняющихся образованиях на коже, незаживающих ранках, гнойных воспалениях или резком ухудшении — сначала к дерматологу.